PG电子官方网站但很多肾友并没有直观的感受,少吃一口盐,到底对肾病有多好?来看发表在著名医学期刊BMJ的一项临床试验,验证了低盐对肾友的实际效果PG电子官方网站!
在普利类药物(ACEI)基础上,相对于正常钠(盐)饮食,低钠饮食让患者们平均多降低0.83g(830mg)尿蛋白!
注:RAS阻断剂(包括ACEI和ARB,即名字中包含普利或沙坦类降压药),是延缓慢性肾病进展最基础的药物。
该研究纳入了71个来自荷兰三家医院的肾友PG电子官方网站,除了血压低耐受不了降压药,以及吃了降压药尿蛋白直接转阴,不能坚持低盐饮食的肾友,最终有52个人完成了该项临床试验。
这52人均已服用赖诺普利40mg/天PG电子官方网站,尿蛋白依然不达标,这些肾友平均尿蛋白1.68g(他们的尿蛋白在1.31-2.14g不等)
随后医生给他们在赖诺普利基础上加用缬沙坦320mg/天或安慰剂,并且让他们分别进行6周正常吃盐VS6周少吃盐,对比尿蛋白变化。
当医生给患者们加缬沙坦320mg(这个剂量已经很大了),不限制吃盐量,肾友们平均尿蛋白仅仅只是从1.68g进一步降至1.44g。
也就是说,双阻断剂(普利+沙坦)也仅仅只是让患者尿蛋白多下降20%,而普利+低盐,却能让患者尿蛋白多下降50%!对比一下,低盐比加药效果还好。
试验期间医生给肾友们都测了24小时尿钠,当24小时尿钠保持在100mmol左右,说明每日吃盐量控制在6g内,确实遵从了低盐饮食。这也是目前临床上,广泛用于评估肾友吃盐量的一个方法。
不仅如此,还有不少其他临床试验也得出了类似的结果,证实了低盐饮食确实有降蛋白的效果,而且对肾友们的效果还真的相当不错!
在对糖尿病肾病患者的荟萃分析显示,相对于高盐饮食,低盐饮食大约可以使24小时尿蛋白定量降低300-400mg(0.3-0.4g)。
在慢性肾病合并高血压的患者中,24小时尿钠降低>20mmol(相当于盐摄入量减少1.2g),尿蛋白肌酐比相对降低739mg/g。
荟萃分析显示,减少钠摄入量可以显著降低血压,中位钠降低范围从1.13~2.30 g /天,收缩压可以降低2.5~4.8 mmHg,舒张压可以降低1.2~2.1 mmHg。
并且,同样减少盐摄入量的情况下PG电子官方网站,高血压患者的血压降低幅度大于无高血压患者。高血压患者的收缩压/舒张压降低范围为4.1~8.0 / 2.3~4.3 mmHg,而正常患者的收缩压/舒张压降低范围为1.1~2.4 /0.0~1.2 mmHg。
血压升高和尿蛋白多是慢性肾病进展2个极其重要的危险因素PG电子官方网站。低盐饮食对它们均有防治效果,疗效堪比药物,甚至有时可能比药物效果还好。
我们低盐饮食是为了促进健康,促进健康的目的也还是为了让你快乐生活的。只有你真正喜欢上低盐饮食,才能将它融入到你的生活中。当你吃盐多了会觉得齁咸难吃,低盐也就自然而然会成为你的良好习惯。
别给自己太大压力,慢慢减盐,比如今天我本来打算吃一包辣条,但我只吃了半包,哇,太棒了,这也是胜利,哪怕你仅仅只少减1g盐,也是有用的,肾宝宝也会感激你!也是在往更健康的路上走!